正确答案: C

急性左下肢动脉栓塞

题目：患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉（+++），左腘动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。

解析：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低，提示动脉供血差，左腘动脉及以远动脉未扪及，提示动脉有栓塞，结合有风心病史，考虑诊断为急性左下肢动脉栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理

切除左外叶

肝动脉灌注栓塞化疗

全身化学治疗

解析：对结肠癌肝转移仍应积极处理，可酌情做手术切除、介入化疗和（或）全身化疗。

[多选题]在外科临床上MODS常继发于

严重损伤并发休克和感染

严重的急腹症

腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

心搏、呼吸骤停复苏术后

妇产科急症

解析：1、各种外科感染引起的脓毒症；2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；3、各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；5、合并脏器坏死或感染的急腹症；6、输血、输液、药物或机械通气；7、患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能地下等。

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

清创术最好在伤后6～8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：战地伤口一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流，答案E描述错误。

[多选题]胆囊三角（Calot三角）的组成包括

胆囊管

肝脏脏面

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

[多选题]化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项

避免形成网膜囊脓肿

减轻中毒症状

便于后期引流

解析：网膜囊位于平卧位最低处，平卧易形成网膜囊脓肿。盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，中毒症状可减轻，形成盆腔脓肿后，可通过直肠或阴道后壁引流。

[多选题]患者男性，40岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有

喉癌

甲状腺癌