正确答案: C

E和L选择素增高

题目：患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是

解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]巨噬细胞表达的受体不包括

IL-4受体

解析：巨噬细胞表面含有清道夫受体、FcγR、TLR、补体受体，巨噬细胞通过这些受体发挥多种功能。

[单选题]鉴定真菌最常用的简便方法是

直接镜检形态结构

解析：直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。有些真菌标本需作染色后观察，常用染色方法有乳酸酚棉蓝染色、革兰染色、瑞氏染色、荧光染色、墨汁负染色等。

[单选题]方法比较试验中的比较方法应是

参考方法

解析：方法比较试验中的比较方法是参考方法。

[多选题]分析后质量管理主要包括

检验结果的正确发出

验证危急值

咨询服务

有无漏项

异常结果复核

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[单选题]下列不属于可溶性抗原的制备方法的是

研磨法

解析：研磨法是制备组织细胞抗原的方法。

[多选题]下列关于双向MLC的描述，正确的是 ( )

以刺激指数作为判断淋巴细胞反应强度的指标

各自的淋巴细胞既是刺激细胞又是反应细胞

本法只能说明供受体HLA-D抗原配合程度

器官移植时，应选MLC最弱的人作为供者

[单选题]下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中，错误的是

反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合

解析：自身红细胞凝集试验中，反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞；主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体（可以与各种血型红细胞结合，但不发生凝集反应），这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原；单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。

[多选题]HLA细胞学分型检测的抗原是 ( )

HLA-DP

HLA-D

LD抗原