正确答案: ABCDEF

地塞米松静脉推注 控制病情后即刻剖宫产 吸氧 降低孕妇心率 治疗甲亢 补液

题目： 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

解析：甲亢孕妇在各种应激情况下可能发生甲亢危象，表现为高热、脉率大于140次/分、脉压增大，焦虑、烦躁、大汗淋漓，厌食、恶心呕吐及腹泻等消化道症状。由于甲亢危象起病急、进展快、死亡率高，故一旦发生，以抢救患者生命为重，暂不考虑对胎儿的影响。可通过药物控制甲亢、普萘洛尔降心率、纠正水电解质紊乱等对症治疗，病情稳定后2～4小时剖宫产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]对于葡萄胎处理，下列不恰当的是

葡萄胎术后应口服避孕药2年

第二次清宫组织可以不送病理检查

葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

清宫时应准备缩宫素

解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕1年。葡萄胎清宫后定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。葡萄胎术后不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。故正确答案为ACDE

[多选题]肌张力减低见于

周围神经炎

小脑病变

前角灰质炎

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[多选题]重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是

大量使用解痉药

大量使用降压药

血液浓缩

腹压突然下降

解析：重度子痫前期产妇多伴有血液浓缩，血容易不足，分娩后，腹部压力突然下降，内脏血管扩张，回心血量减少，有效血循环更加不足，加之治疗上大量使用解痉降压药而使血管扩张，因此容易发生产后血循环衰竭。