正确答案: D

暂不手术，用广谱抗生素治疗

题目：男．30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块．应（ ）

解析：

[考点]急性阑尾炎的外科治疗

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举一反三的答案和解析：

[多选题]女，22岁。停经3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5月大，双侧附件区均触及直径5-6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满民安分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是

葡萄胎

解析：参考答案：B

[单选题]（ 138～140 题共用题干）

B超

解析：

[考点]急性胆管炎的诊断

[单选题]正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是（ ）

血浆白蛋白

解析：血浆白蛋白为大分子物质，正常情况下不能通过肾小球滤过膜。因此本题的正确答案为E。（2004年考试真题）

[单选题]（ 113～114 题共用备选答案）

125/75 mmHg以下

解析：

[考点]慢性肾小球肾炎的治疗

[单选题]妊娠早期常见的表现是

停经

解析：解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。

[单选题]男性，25岁，突发昏迷人院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，双肺布满湿哕音。为明确诊断，首选的检测项目是

血胆碱酯酶活力测定

解析：解析：患者症状提示有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力在有机磷农药中毒时降至正常值的70%以下，是特异性指标，也是确定中毒程度的重要标准。

[多选题]患者，女，36岁。肺炎2天，痰细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是

万古霉素

解析：参考答案：D

[单选题]男性，36岁，由6m高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取 （ ）

经会阴行血肿清除、尿道修补术

解析：本例特点为男性，高处坠下会阴部骑跨伤，伤后不能自行排尿，会阴部、阴茎根部及阴囊淤血肿胀，说明损伤在尿道。会阴部骑跨伤使固定的尿道球部挤向耻骨联合下方而引起该部损伤。本例多次试行导尿失败，应诊断为尿道重度裂伤或断裂。但试行导尿一次足矣，不宜多次试行，以免加重损伤、增加痛苦及导致感染。该病例的治疗应立即手术，经会阴清除血肿，尿道修补或吻合术。

[多选题]（132～134题共用备选答案）

血浆胶体渗透压下降

毛细血管内静水压增加

血管通透性增加

解析：132～134.[答案]132. C;133. A;134.E 解析：水肿形成机制： (1)血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症），如肝源性水肿等。 (2)毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等），如心源性水肿等。 (3)毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等），如肾炎性水肿等。 (4)淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。