正确答案: D

TNF-α

题目：者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（ ）。

解析：TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脂肪消化或吸收不好时，粪便产生（ ）。

恶臭味

解析：脂肪消化不良主要表现为脂肪泻，粪便量及次数增多。典型粪便色淡，灰白色油脂状、量多、恶臭，所含脂肪能漂浮于水面，伴腹胀、腹痛，精神倦怠。

[多选题]尿液检验可用于（ ）。

尿液系统疾病诊断和治疗监测

糖尿病时尿糖增高诊断

安全用药监测

急性胰腺炎时尿淀粉酶增高

解析：尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。

[单选题]下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数？（ ）

乙二胺四乙酸二钾

解析：乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。

[单选题]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是（ ）。

脱落细胞学检查

解析：上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。

[多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

Ki-67

PCNA

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

[单选题]免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为（ ）。

抗人球蛋白试验

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

[单选题]贫血是外周血单位体积中（ ）。

红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

解析：凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。

[单选题]肥达反应是一种粒细胞（ ）。

试管凝集试验

解析：直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。

[单选题]白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（ ）。

有核红细胞

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，它可使白细胞计数偏高，此时应计算白细胞校正值。