正确答案: C

手

题目：下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是

HLA抗体

解析：5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因，但血小板输注无效的原因80%是由HLA－Ⅰ抗体所致，其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。ABO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效，但不是主要的原因。

[单选题]多次输注血小板可能发生

抗血小板抗体产生

[单选题]下列哪项属于血小板血型抗原的基因分型检测技术

PCR-SSP

解析：血小板免疫荧光试验(platelet anti-bodies detection by immunofluorescence test,PIFT)是Von-den B0rne等于1978年发明的。该法用待测血清孵育已知血小板，洗涤，再与荧光物标记的抗球蛋白反应后洗涤，在荧光显微镜下观察结果。该法是较为可靠的血小板定型方法，1986年被国际血小板血清学研讨会确定为标准的参考方法。单克隆抗体免疫固定血小板抗原方法(monoclonal antibody-specific immobization of platelet antigen,MAIPA)是1987年Kiefel等确立的，是目前使用最为广泛的方法。该法先制备羊抗鼠IgG包被的多孔板，另外，将鼠抗人血小板糖蛋白单克隆抗体和带有抗体的血小板共同孵育，再将孵育后的复合物加入多孔板，孵育，洗涤，最后加入酶联羊抗人抗体和酶反应底物后显色，定量测定血小板抗体。此方法敏感度高、特异性强，即使是血小板上抗原数量很少的HPA-5抗原，也能检测出。MAIPA方法也可灵敏地检测血小板特异性抗体。放射免疫沉淀是使用放射性同位素标记的血小板膜蛋白，与受检血清结合，电泳分离后采用自身显影原理检测是否存在血小板抗体。单克隆抗体酶联免疫吸附试验用多聚甲醛固定抗血小板糖蛋白单克隆抗体后，加入待测血清，最后加辣根过氧化酶标记的羊抗人IgG，用底物邻苯二胺(O-phenylenediamine，OPD)显色。上述方法均属于血清学方法。而PCR-SSP(sequence specificprimer)即序列特异引物引导的PCR反应。其基本原理是设计特异性引物，利用引物3'端的特异性，直接扩增相应的HPA片段，PCR产物凝胶电泳检测DNA条带的存在或缺失，从而确定基因型。

[单选题]输血协议，有谁来签署？

医、患双方

[单选题]质量管理体系文件的范围、层次、数量和详细程度通常不取决于

组织的经济实力

解析：质量管理体系文件的范围、层次、数量和详细程度受多重因素影响。一个规模很小的组织，可能只需要一本包括体系程序性文件和作业指导文件的质量手册即可实现质量管理需求；而对于一个大型组织，可能设计多个部门、多个环节、多个过程，它对质量体系文件的范围、层次、数量要求就会更高；员工的能力和水平会影响对体系文件的详细程度的要求，如果组织内员工文化层次低、培训周期短、操作熟练程度差，那在编制体系文件，特别是作业指导书的时候就需要尽量细化，以便于理解和掌握，相反则可以使文件简化，只要满足基本要求即可。质量体系文件本身就是一个组织存在质量管理体系的重要证据，评价质量管理体系是否符合要求、是否有效，都要以质量管理体系文件作为基本依据。编制质量体系文件不需要过多经济投入，因此组织的经济实力与文件的范围、层次、数量等没有直接关系。

[单选题]献血记录可以被谁看

经过授权的人

解析：献血记录作为血液质量的一个重要组成部分，应建立和实施严格的保密制度，防止未经授权人员接触和对外泄露，特别是须严格控制同时可接触献血记录和血液检查记录的授权。

[单选题]血细胞比容的概念叙述错误的是

是指血细胞在全血中所占体积的百分比