[单选题]患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感官后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

正确答案 ：C

注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识障碍，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

正确答案 ：B

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

正确答案 ：D

对患者负责和对社会负责的统一

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关

正确答案 ：ABCDE

既往神经精神病史

个体当时的躯体状况

原发躯体疾病的性质和严重程度

人格特征

性别和年龄

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