[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当
正确答案 :E
原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
解析:广谱抗生素,会带来许多危害:1、细菌产生耐药性:近年来,由于广谱抗生素的大量应用,出现了大量的耐药菌株和变异菌株,致使抗生素的选用越来越高级,用量越来越大,增加了患者的负担。2、药物的副反应:由于抗生素的长期大量应用,副作用也随之增多。如大剂量静滴青霉素可引起肌肉痉挛,甚至发生抽搐、错迷等青霉素脑病的表现;链霉素大量使用可见头晕、头痛及耳鸣、恶心,甚至可造成肾功能不全。3、菌群失调:正常情况下,人体肠道内有多种细菌组成的正常菌群。当长期大剂量应用广谱抗生素时,正常菌群被抑制或杀灭,耐药菌株不仅生存下来,而且由于失去了正常菌群对它的拮抗的制约,乘机大量繁殖,出现伪膜性肠炎等严重的菌群失调症状。
[多选题]慢性心功能不全的特征是
正确答案 :CDE
血容量增加
静脉压增高
水钠潴留
[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于
正确答案 :D
420μmol/L
解析:血清尿酸值应大于420μmol/L时,析出结晶。
[多选题]别嘌醇的不良反应有
正确答案 :ABCDE
皮疹
肝损害
发热
骨髓抑制
胃肠道刺激
解析:①皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹等较常见,发生率 3—9%。重症还可能发生其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。一旦出现皮肤病变,应即停药;②腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等,发生率 1—3%。重症或持续存在时应作适当的对症处理;③手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状,以及粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见,发生率<1%;④全身过敏性血管炎,能导致不可逆的肝脏中毒,应及早发现,及时停药。
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