正确答案: A

心电图、床旁胸部X线片、D-Dimer检查

题目：患者女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。多普勒超声检查提示深静脉炎。给予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项属于创伤性检查

经皮细针抽吸活检

[单选题]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

应用有效抗生素控制肺部感染

解析：结合题中患者的病史特点、症状及体征，可初步诊断该患者为慢性肺源性心脏病—肺、心功能失代偿期—右心衰竭，其治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，而慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潜留后，心力衰竭便能得到改善。故选A。

[单选题]晚发性HAP，通常的界定时间是

≥5 d

解析： 根据发生HAP（医院获得性肺炎）的时间不同，分为早发HAP和晚发HAP。早发HAP指住院4天内发生的肺炎，通常由敏感菌引起，预后好；晚发HAP是指住院5天或5天以后发生的肺炎，致病菌常为多重耐药菌（MDR），病死率高。故选A。

[单选题]进行腹部触诊时，正确的手法应是

右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸

[多选题]急性上呼吸道感染时的病理变化为

鼻腔及咽黏膜充血、水肿

有浆液性及黏液性渗出

少量单核细胞浸润

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

急性发热，持续时间常不超过5 d

低氧血症

胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影

BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%