正确答案: B

自发性腹膜炎

题目：肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为

解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于头颅的叙述，错误的是

用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径

[单选题]关于急性ITP，下列正确的是

大多数患者可迁延不愈转为慢性型

解析：急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童中较多见的出血性疾病。发病年龄以2～5岁之间为多，成人少见，无性别差异。故选项A错误。典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少，一般可低至10×10^9/L左右，甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短，严重者仅数小时，骨髓检查巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。故选项B、E错误。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者，应考虑为慢性型。大多数患者可迁延不愈转为慢性型。故选项C正确。血小板相关Ig增高，尤其是PAIgM。故选项D错误。

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

腕、掌指关节，近端指间关节

解析：类风湿关节炎主要累及小关节特别是手关节的对称性多关节炎，最常见部位是掌指关节、近端指间关节和腕关节。故选A。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙