正确答案: E

乳癌复发(骨转移)

题目：患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗

解析：骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性肿瘤的发生率，大约有1/4的恶性肿瘤患者发生骨转移，至少50%的癌症患者尸检后证实骨转移，乳腺癌骨转移发生率为28%～69%。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端，躯干骨多于四肢骨，下肢骨多于上肢骨。本案例患者有乳腺癌病史，未作规范治疗，高度怀疑乳腺癌复发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已检出特异性抗原的肿瘤细胞是( )

黑色素瘤细胞

[单选题]cachexia ( )

恶病质

[单选题]不可行根治性肝切除的情况是哪一种

肝功能异常属ChildC级

解析：可做根治性肝切除的病例包括：单发的微小肝癌，单个小肝癌，单个大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30％，局限在一个肝叶或肝段的多发结节(结节数小于3个)。肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌证。

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

别络

[单选题]患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期为

Ⅱc期

解析：卵巢癌盆腔转移为Ⅱ期，病变穿出卵巢表面，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞，故分期为Ⅱc期，正确答案选D。

[单选题]关于乳腺癌改良根治术，不正确的是( )

腋窝有不可推动淋巴结者

[单选题]对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是

干扰素α-2b

解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b，它能够提高20％～30％的无复发生存率和30％的总生存率。

[单选题]标准的超分割治疗 ( )

每日二次，每周三天，每次间隔4～5小时，每次剂量1.1～1.3Gy

[单选题]适形治疗的定义是 ( )

高剂量区的形状应在3D方向上与靶区形状一致