正确答案: ADEF

产程观察中应尽量避免宫颈检查 避免常规使用人工破膜术 分娩过程中避免不必要的损伤性操作 发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

题目： 患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。

解析：HIV感染、艾滋病孕妇分娩时，应尽可能缩短破膜至分娩的时间，尽量避免使胎儿暴露于血液和体液这类增加危险的操作中，如会阴侧切术、人工破膜、胎头吸引器助产术或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等。产程延长、产道损伤、胎膜早破均会增加产时母婴传播的机会，破膜时间每增加1小时，HIV母婴传播率增加2%。产程中发生艾滋病传播的危险性很大，但如果母亲血液中HBV-RNA水平低于1000copies/ml时，可以选择阴道分娩。常规选择剖宫产的意义不确定，HIV感染不应作为实施剖宫产的指征。故此题的正确选项是A、D、E、F，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是B、C、G，关键错误选项是B、C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨盆入口狭窄的依据是

骶耻外径≤17.5cm

对角径≤11.5cm

解析：骨盆入口平面狭窄我国妇女较常见。测量骶耻外径<18cm，骨盆入口前后径<10cm，对角径<11.5cm。所以BD正确。

[多选题]下列属于辅助生殖技术的是

人工授精

体外受精

试管婴儿

胚胎移植

配子输卵管移植

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

[多选题]健康的四大基石是( )

合理的饮食

适量的运动

戒烟和限酒

心理健康

[多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同