正确答案: B

调整三餐前胰岛素的用量

题目： 初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。

解析：该孕妇入院时空腹血糖在正常范围内，餐后两小时血糖偏高，说明患者睡前胰岛素的用量是合适的，但三餐前胰岛素的用量需要调整；该孕妇营养状况良好，若减少热量的摄入，可能影响母亲的营养状况及胎儿的生长发育，因此仅靠调整饮食、减少碳水化合物的摄入是不够的；孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂肪代谢紊乱，利于糖尿病病情的控制和正常分娩，但运动量不宜过大，以免引起并发症；糖尿病孕妇的饮食控制非常重要，高脂肪食物是糖尿病的重要危险因素，应提倡多食蔬菜、粗谷物等；在控制血糖，确保母儿安全的情况下，应尽量推迟终止妊娠的时间，等待至预产期(38～39周)，以保证胎儿肺成熟，若有胎儿宫内窘迫时，则行剖宫产结束分娩。因此，此题的正确选项是B;错误选项是A、C、D、E、F，其中关键错误选项是A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫收缩乏力的常见原因有

胎儿先露部下降受阻

产妇具有恐惧心理

妊娠合并子宫肌瘤

产妇过度疲劳

解析：头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。A正确　 精神因素：产妇对分娩有强烈的恐惧心理，精神紧张，大脑皮质受到抑制，影响子宫收缩。B正确 子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、羊水过多等）、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。　C正确 产妇休息不好，进食少，过多地消耗了体力，如出现脱水、酸中毒，致使产妇衰竭，子宫收缩更加无力。D正确

[多选题]标准预防措施包括

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：脱去手套后立即洗手；A正确。 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医护防护口罩、防护眼罩、面罩，穿隔离衣或围裙；B正确。 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。穿隔离衣，设置隔离室，对病人用后的医疗器械、器具应当正确的消毒措施。CD正确。 备有可代替口对口复苏设备，可避免口对口接触。E正确。

[多选题]健康教育的主要目的是

预防疾病

消除或减轻影响健康的危险因素

提高生活质量

促进健康