正确答案: BCEF

非常口渴 肢端发绀 无尿 表浅静脉塌陷

题目： 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

解析：该患者发生了重度休克。一般常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，判断有无休克及轻重程度。指数为0.5提示无休克；＞1～1.5提示有休克；＞2提示严重休克。重度休克时患者常有的临床表现是：意识模糊，甚至昏迷；非常口渴，可能无主诉；皮肤黏膜显著苍白，厥冷，肢端发绀；脉搏速而细弱或触不到；收缩压在70mmHg以下或测不到；毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷；尿少或无尿；估计失血量在40%以上(1600ml以上)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰岛素瘤患者的护理不包括

鼓励患者规律饮食，避免加餐

解析：术前应尽可能确定肿瘤的部位，术中必须仔细全面地探查整个胰腺。手术方式应视肿瘤部位、数目而定，有单纯肿瘤切除术，胰体尾部切除术等。胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法。对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术。术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。

[单选题]代膀胱冲洗，应选择冲洗液的是

5%碳酸氢钠

解析：代膀胱冲洗液应选择5%碳酸氢钠，碱化尿液，用碳酸氢钠冲洗液可以缓冲酸性尿液对吻合口、新膀胱的刺激，防止吻合口和新膀胱狭窄、感染，有利于新膀胱的成活，和流出道的畅通。

[多选题]与病情相符的临床表现是 ( )

相对缓脉常见于伤寒

阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳

果酱样便见于阿米巴痢疾

解析：脑疝表现为两侧瞳孔不等大；糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦

[单选题]医护工作人员在接触传染性非典型肺炎患者时不妥的是

进入病区须戴12层棉纱口罩，一天一更换

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

麻疹

流行性脑脊髓膜炎

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[单选题]下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是

静脉肾盂造影

解析：静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查