正确答案: ACDE
控制水的摄入量 禁止含钾食物和药物的摄入 控制感染 严重时可选择透析疗法
题目:患者,男性,57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。
解析:急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发证发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常,改善肾血流,防止演变为急性肾小管坏死。对肾后性ARF应积极消除病因,解除梗阻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病变以深部静脉为主的疾病是
静脉血栓
解析:静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。
[多选题]自体输血禁忌证是 ( )
血液受术中胃肠道内容物的污染
凝血因子缺乏者
阻塞性肺部疾患
合并心脏病者
血液可能受癌细胞污染者
解析:①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;②血液可能含肿瘤细胞者;③肝、肾功能不全者;④已有严重贫血者;⑤有脓毒症或菌血症者;⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者。合并心脏病者、阻塞性肺部疾患者或原有贫血者由于本身缺血,因此不适宜用自体输血。
[单选题]男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是
注射维生素K
解析:(1)改善营养状况,保护肝脏:①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物,避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。 (2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血:术前保证充分休息,必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。 (3)分流手术前准备:除以上护理措施外,术前2~3日口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
[多选题]门静脉高压症的临床表现有
脾肿大
呕血
黄疸
腹水
解析:临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。
[多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有
目的不明,导致信息内容的不确定性
表达模糊,导致信息传递错误
选择失误,导致信息误解的可能性增大
言行不当,导致信息理解错误
[单选题]临终关怀最基本的原则是
人道主义