正确答案: B
输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
题目：男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是
解析：均应取半卧位或头部抬高 15 ~ 30℃, 可减少胃内容物返流进入下呼吸道, 并及时清除口腔分泌物.
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举一反三的答案和解析：
[单选题]吴女士于3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液，伴有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，影像学检查发现涉及深部切口，脓肿分泌物细菌培养为阳性应诊断为
深部手术切口感染
解析：深部手术切口感染指无植入物手术后30d内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述4条之一即可诊断：①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外；②自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛；③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查，发现涉及深切口脓肿或其他感染证据；④临床医师诊断的深部切口感染。
[单选题]患者，男性，30岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现腹腔内脏脱出，股骨开放性骨折，有窒息，血压低，脉微速。首先要处理的情况是
窒息
解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
[单选题]判断口对口人工呼吸效果的依据是
胸廓起伏
解析：做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。
[单选题]护士行为规范中规定护士不应做的是
书写护理病历时根据自己平时习惯书写
[单选题]化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理应禁忌
及早热敷
解析：静脉注射化疗药物时，如发生药液溢出血管外，应采取的措施是立即停止给药，试抽溢出的药液，调整针头位置，普鲁卡因局部注射。
[多选题]胃癌的癌前病变包括
胃溃疡
萎缩性胃炎
胃息肉
解析：病因尚不完全清楚，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。
