正确答案: E

腰椎间盘突出症

题目：男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退

解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。临床症状有1．腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2．局部压痛，在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3．腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4．直腿抬高试验和加压试验均阳性。5．下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，15岁。右膝下无痛性硬性肿物两年，随年龄增长有增大趋势。查体：右胫骨内髁处可触及3cm×3cm硬性肿物，无活动性及压痛，表面皮肤正常。X线片示右胫骨上端内髁部可见有3cm×2cm的锥形骨性凸起，表面光滑。其诊断最可能的是

骨软骨瘤

解析：本题考核的知识点是骨软骨瘤的好发年龄、好发部位、临床及X线表现。题干所表述特点是骨软骨瘤的典型表现，故标准答案为C。

[单选题]关于复杂性vvc的叙述正确的是

复发性vvc治疗前应行真菌培养

解析：RVVC指VVC治愈后又出现症状，且真菌学检查阳性，一年内发作4次或者以上，治疗前应行真菌培养以确诊。严重的VVC指评分≥7分的VVC。妊娠期VVC禁用口服药物，需局部应用抗真菌药物。非白色假丝酵母菌VVC治疗效果较差。

[单选题]肺血栓栓塞症是

肺栓塞最常见的类型

解析：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病

[单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

代谢性酸中毒

解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。

[单选题]母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是（ ）

行政处分

解析：《母婴保健法实施办法》第四十一条规定，从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件的，依法给予行政处分。

[单选题]多肽链中肽键的本质是

酰胺键

解析：肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-，氨基酸借肽键联结成多肽链。 　　【避错】磷酸二酯键是两个核苷酸分子核苷酸残基的两个羟基分别与同一磷酸基团形成的共价连接键。二硫键是在肽脱水缩合过程同时，位于两不同肽基上的2个-SH基被氧化而形成的-S-S-形式的硫原子间的键。糖苷键是糖苷分子中糖基和配基的连接键。疏水键是多肽链上的某些氨基酸的疏水基团或疏水侧链（非极性侧链），由于避开水而造成相互接近、黏附聚集在一起，它在维持蛋白质三级结构方面占有突出地位。

[单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡首选药物是

米索前列醇

解析：长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶(COX)，使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用，因此预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡，米索前列醇已成为首选药物之一。

[单选题]溃疡性结肠炎的病变大多位于

直肠、乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布 .多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，选E。