正确答案: A
主动-被动型
题目:
连某因患严重躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
解析:1.主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病(A对),2.引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释(B错)。3.共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要(E错)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性淋病的治疗,首选药物是
青霉素
解析:治疗淋病应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药的原则。急性淋病由淋病奈瑟菌感染引起,首选治疗药物是青霉素。若对青霉素过敏,可选择第三代头孢菌素类,首选药物为头孢菌素钠。故正确答案为A。
[单选题]典型的结核病局部病变不会出现
红肿热痛
解析:结核病常表现为冷脓肿,故无红肿热痛。
[单选题]8月某日,某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/日,粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是
副溶血性弧菌
解析:(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品,特别是家畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品;临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高,体温可达38℃,严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。
(2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛,继而腹泻,每天5~10次,粪便为水样或糊状。
(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征,一般不发烧。
(4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛,腹泻为水样便,伴有黏液,恶臭,一日数次。
(5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜;二是刚腌制不久的蔬菜;三是苦井水含有较多的硝酸盐;四是食用蔬菜过多时;五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐;六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛,无力、烦躁不安、呼吸急促,严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝(美蓝)解毒。
[单选题]患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:血压80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是
输血
解析:有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克,同时明确有无合并其他器官损伤,做好手术探查的准备。
[单选题]男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
单纯型肾病综合症
解析:掌握肾病综合征中单纯性肾病,和肾炎性肾病的定义。
[单选题]肺炎克雷伯杆菌肺炎
砖红色胶冻样黏痰
解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎咯砖红色胶冻样黏痰。
[单选题]易引起Horner综合征的肺癌为
肺上沟癌
解析:肺上沟癌:又称肺尖癌或Pancoast瘤,系指发生在肺尖部位的周围型肺癌,病理上多为鳞癌。由于发生部位特殊,易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构,肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛,侵犯交感神经可引起Horner综合征,即同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球下陷。
[单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
150~300mg
解析:三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150~300mg,故选D。
[单选题]经血行传播的是
盆腔结核
解析:经血行传播的是盆腔结核。