正确答案: D

向下至阴道黏膜

题目：宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

解析：宫颈癌直接蔓延常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。故手术广泛切除常切除一部分阴道。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如果患者视力正常，瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失，可能损伤的神经是

动眼神经

解析：强光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔对光反射，被光直接照射的眼的瞳孔缩小称直接对光反射，没有被光直接照射的眼的瞳孔缩小称间接对光反射。光→视网膜→视神经（传入神经）→顶盖前区（反射中枢）→双侧动眼神经（传出神经）→瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。因此，若反射径路的传出部分（动眼神经）损伤时，患侧眼直接和间接对光反射都消失，正确答案为E。

[单选题]男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是

血栓闭塞性脉管炎

解析：患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手和手指。多发性大动脉炎亦多见于青年女性。动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。

[单选题]关于小儿免疫系统，错误的是

IgG不能通过胎盘

解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。

[单选题]患儿，男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理

全身用糖皮质激素

解析：根据患儿病情，可诊断为婴儿哮喘，除氧疗外，宜尽早选用的处理全身用糖皮质激素。

[单选题]患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

溶血反应

解析：患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。