正确答案: C
尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数
题目:女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
解析:1.3.尿沉渣出现无菌性白细胞尿,可伴白细胞管型,早期还可发现嗜酸性粒细胞尿,相对其他检查,对诊断特异性最大。
4.确诊意义最大的是肾活检。
5.近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有,本例最可能的诊断为急性间质性肾炎。
2.患者双肾动脉的可能病变是动脉粥样硬化。
3.治疗后要追踪检查2个月。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于急性肾炎的预后,说法正确的是
血清C3在8周内恢复正常
肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成者预后差
多数于1~4周内出现利尿、消肿、降压
大多预后良好,常可在数月内临床自愈
有持续高血压,大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差
[单选题]慢性肾衰氮质血症期是指
GFR减少至正常的约25%~50%,血肌酐<450μmol/L
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[单选题]热痹的治法是( )
清热通络,疏风祛湿
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
心、肝、脾
[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是
QRS波群的形态取决于起搏的位置
P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
阳病治阴