正确答案: E

异丙嗪

题目：男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

解析：巴比妥类，苯二氮草类镇静药物可激活GABA/BZ复合体，肝硬化病人因肝功能减退，使用半衰期延长的药物，会诱发或加重肝性脑病。吗啡类药物，结合临床来看也会很快导致昏迷，故应禁用。但因狂躁状态必须控制，否则会使肝脏损伤加重，此时可应用异丙嗪（每次50-100毫克)静脉注射，或用氢溴东莨菪碱静脉注射及氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。故E诊断

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确( )

多发生于胃小弯

[单选题]不属于液基薄层制片(LBP)优势的是

价格便宜

[单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

腹痛剧烈

解析：慢性胰腺炎的手术指征：（1）内科或内镜处理不能缓解的疼痛；（2）胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；（3）发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症；（4）不能排除癌变。

[单选题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟.为持续性，腹痛迅速波及全腹。体检：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

胃、十二指肠穿孔