正确答案: ABCDE

饮酒史 特殊药物服用史 家族遗传病史 传染病史 工业毒物接触史

题目：患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振，未重视；5天来出现皮肤巩膜黄染，无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血，遂来院就诊。血常规正常；肝功能：ALT 94U/L，AST 211U/L，GGT 766U/L，TBIL 46.6μmol／L，PT13.2秒。

解析：1.该患者有消化道症状及肝功能异常，因此，需要考虑造成肝功能损害的多种原因。 2.A、K用于除外溶血性贫血。 3.该患者有饮酒史10年，且饮酒量换算成酒精量为500×12%×0.8=48g，超过酒精性肝病诊断标准，即饮酒5年，每天平均酒精量40g。此外，B超示慢性胆囊炎。因此，该患者的诊断考虑酒精性肝炎和慢性胆囊炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行 ( )

治疗后4周

[单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

左侧胸痛1天

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

CT检查胰腺增大、有钙化影

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

保和丸

[多选题]大肠癌的化疗适应证有

晚期不能切除或有远处转移

DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌（不易根除者）

解析：1.临床上只有具有高危因素的II期病人或者III期、IV期病人才需要化疗。2.一般来说，A期和B期的病人通过单纯的手术治疗，5年的生存率可以达到80%~90%，而这时即使追加化疗，也很难使生存率进一步提高，所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后，已经出现淋巴结转移或远处转移的病人，则要追加化疗，这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。

[单选题]有关化脓性关节炎描述有误的是

常有多关节同时受累

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神

[单选题]心电图上表现为心室律不规则的是

二度Ⅰ型房室传导阻滞