正确答案: A

胸内甲状腺肿

题目：患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为

解析：胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列评价指标中属于远期效果评价指标的是

平均期望寿命

[单选题]眉心至后发际为（ ）

15寸

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]同层动态增强扫描主要研究病灶的增强特征，鉴别其性质，最常用于

肝癌与血管瘤的定性

解析：肝脏正常供血大约25%由肝动脉供血，75%由门静脉供血。肝癌本身是以动脉供血为主，故动脉期增强明显，俗称"快进快出"。肝血管瘤是以门静脉供血为主，故静脉期增强明显，俗称"快进慢出"。