正确答案: E
阵发性室上性心动过速
题目:男,39岁,反复心悸10余年,突发突止,发作时查体:心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是
解析:本例中年男性,反复心悸,突发突止,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,考虑为阵发性室上速。其特点为:①发作突发突止;②心律绝对规则。其心电图特点为:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是
胸部CT
解析:本例为青壮年男性,咯鲜血,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,自行停止。否认慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,患者己查胸部X线片未见异常,考虑支气管扩张症的可能性大,为明确诊断,首选胸部CT检查。支气管扩张症是指各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。一般情况下表现为:慢性咳嗽、大量脓痰;临床上也有以反复咯血为唯一症状的干性支气管扩张症。X线检查常无特殊发现;胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT可显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是
常染色体隐性遗传
解析:此题考查考生对苯丙酮尿症遗传方式的了解,对生育有指导意义。
[单选题]男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
肾挫伤
解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。
[单选题]卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的
自身健康状况
解析:人群自身健康状况决定卫生服务需要。