正确答案: C
共同参与型
题目:男,65岁,生物学家。患有糖尿病多年,但目前血糖维持尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立的医患关系模式为
解析:此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自疗,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式,故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式,故也是错误的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
肺栓塞
解析:下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞,大块肺栓塞可致死,为下肢深静脉血栓最严重的并发症,故选B。
[单选题]男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是
肝性脑病
解析:合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。
[单选题]毛果芸香碱的缩瞳机制是
激动虹膜M胆碱受体,括约肌收缩
解析:毛果芸香碱直接的选择兴奋M胆碱受体,产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。它对眼和腺体的作用最明显,具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用,另外,可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。
[单选题]协助诊断肾挫伤,首要的检查是
尿常规
解析:肾挫伤非常重要的临床表现为血尿,所以首要的检查是尿常规检查。