正确答案: D

急性心源性哮喘

题目：女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

解析：心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于青霉素G不良反应的是

听力减退

解析：过敏反应为青霉素最常见的不良反应，以贫血、荨麻疹、间质性肺炎、哮喘等多见，最严重的为过敏性休克。青霉素在治疗螺旋体感染时还可以出现赫氏反应，表现为全身不适、寒战、发热等症状，为螺旋体被杀灭后释放的物质导致。肌肉注射青霉素还可导致局部红肿、疼痛、硬结等。所以，ABDE均为青霉素的不良反应。而听力减退在青霉素应用过程中并不会出现。听力减退主要见于氨基糖苷类抗菌药和万古霉素等药物。

[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

解析：类重症肌无力又称lambert-Eaton肌无力综合征神经低频重复刺激时波幅变化不大，但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。

[单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

手术切口应偏低

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

[单选题]男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是

强直性脊柱炎

解析：患者症状体征及辅助检查均支持强直性脊柱炎的诊断。

[单选题]孕妇生殖道感染治疗的首选药物是

红霉素

解析：治疗生殖道感染：非孕妇首选多西四环、氧氟沙星；孕妇首选红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。

[单选题]经典途径的C3转化酶是

C4b2a

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；经典途径C3转化酶是C4b2a;旁路途径C3转化酶是C3bBb。故1和2题分别选择D、C。经典途径的C5转化酶是C4b2a3b，故3题选A。

[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞

解析：肉眼观双肾肿大、色苍白，皮质表面常有出血点，切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (＞50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，并可见渗出的纤维素。

[单选题]保护生态环境的道德规范不包括

对保护有关生态环境的各种设施人人有责

解析：保护生态环境的道德基本内容包括：①热爱大自然，与自然为友；②爱惜动植物，保护生态平衡；③优化生产方法，防止环境污染；④发展科学技术，合理利用自然资源；⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。