正确答案: C
停止辅食继续母乳喂养
题目:患儿,女,8个月,因进食饺子过量发生腹泻,6次/天~10次/天,体温37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,大便镜检见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
解析:3.患儿月龄在8个月,月龄较小,因进食过量饺子发生腹泻,限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,故应停止辅食继续母乳喂养,人工喂养者可喂米汤,酸奶等,因此正确答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是
保持呼吸道通畅
注意保暖
保证营养供给,不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养
头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号
预防感染
解析:1)保暖室内温度应维持在22℃~24℃,肤温在36℃~36.5℃,以降低机体耗氧;相对湿度在55%~65%,减少体内水分丢失。2)饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量,保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3)头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号;4)做好消毒隔离注意无菌操作,预防感染
[多选题]血管相关性感染的预防措施包括
采用各种导管应有明确指征
选管合适,严格执行无菌技术
配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行
解析:血管相关性感染的预防措施中规定:加强插管部位的护理及监测,留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持清洁,可选用透明敷料,以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管,并做相应的处理 。故选ABDE。
[多选题]鼻饲法插管长度的正确描述是
新生儿一般插入长度约10cm
2岁小儿一般插入长度为10~12cm
学龄儿童一般插入长度为20~25cm
由鼻尖至耳垂再至剑突的距离
解析:新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿,为保证供给足够的能量,增强抗病能力,常需留置胃管,然后采取鼻饲喂养。新生儿一般插入长度约10cm;2岁小儿一般插入长度为10~12cm;学龄儿童一般插入长度为20~25cm;由鼻尖至耳垂再至剑突的距离。故选ABCE。
[多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括
取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分及罐口边缘
使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区
无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液
不可用无菌持物钳夹取油砂条,防止油粘于钳端而影响消毒效果
无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
解析:使用无菌持物钳的注意事项:1 只能用于夹取无菌物品,但不能夹取无菌油纱布。2 远处物品,应连同容器一起搬移,就地取出使用。3取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分及罐口边缘。4使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液。6无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。故选ABCDE。
[多选题]关于原位菌群失调的叙述,错误的是
也称定位转移
即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
失调因素被消除后,正常菌群均可自然恢复
免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调
解析:原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量上或种类结构上的变化 。一度原位菌群失调在失调因素被消除后,可自然恢复;二度失调时,菌群内由生理波动转变为病理波动,去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,具有不可逆性 。移位菌群失调又称定位转移,免疫力低下的病人易发生 。故选ABCD。
[多选题]对小儿各期体重正确的陈述是
出生时平均为3kg左右
出生后1周内体重约减少出生时体重的10%
3~4个月时体重达出生时的2倍
l岁时体重达出生时的3倍
后6个月体重较前6个月体重增长慢
解析:新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关,出生时平均为3kg左右,出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪,体重可出现暂时性减轻,约减少出生时体重的10%。3~4个月时体重达出生时的2倍,1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢,进入青春期后体格生长再次加快,呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。
[多选题]引起尿布性皮炎的原因包括
长期营养缺乏
皮肤长期受湿尿布刺激
腹泻粪便刺激
尿布漂洗不干净,尚有残皂
解析:尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变,也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因:①使用尿布不当:尿布洗涤不干净有皂残,或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激,或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素,刺激皮肤而产生炎症;以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态,也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因:宝宝的皮肤比较娇嫩,厚度只有成人皮肤的1/10,受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。
[多选题]健康家庭的特征包括
正视问题
良好的沟通
适时调整角色
与社区保持联系
解析:健康家庭的特征包括:①角色关系的规律性及弹性;②正视问题;③个体参与家庭内外活动的能动性;④开放以及坦诚的沟通;⑤与社区保持联系;⑥良好的沟通。故选ABDE。
[多选题]破伤风患儿定时翻身的目的是预防
压疮
坠积性肺炎
解析:1)破伤风患儿应定时翻身并保持床单及皮肤清洁干燥,防止辱疮发生;2)坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。因此应定时翻身