正确答案: F

血清学检查

题目： 患儿男性，8岁，发热、头痛、咳嗽4天入院。查体：左肩胛下叩诊浊音，呼吸音减弱，右肺正常。胸部X线平片示：左肺下野云雾状大片阴影。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿体液平衡的特点包括

年龄越小，体内水分的比例越大

间质液在体液中占比例较高

不显性失水较成人高

肾脏的浓缩、稀释功能较低

解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80％；婴儿体液占体重的70％；青春期体液占体重的60％。血浆占体重的5％。细胞内液占体重的40％，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。

[多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

停止服用维生素D

限制摄入钙盐

可用呋塞米

口服泼尼松

重者可口服氢氧化铝

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

[多选题]幼儿期保健的重点

保证均衡的营养

合理安排小儿生活

培养良好的生活习惯

完成计划免疫

解析：幼儿的保健：1.合理安排膳食幼儿正处在断奶之后、生长发育仍较快的时期，应注意供给足够的 能量和优质蛋白，保证各种营养素充足且均衡。2.由于幼儿的自理能力不断增加，家长即要促进小儿的独立性，又要保证安全和卫生，合理安排小儿生活。3.卫生习惯的培养：培养幼儿养成饭前便后洗手，不喝生水，不吃未洗净的瓜果，不食掉在地上的食物，不随地吐痰和大小便，不乱扔瓜果纸屑等习惯。预防疾病和意外继续加强预防接种和防病工作，每3-6月为幼儿做健康检査一次，预防龋病，筛査听、视力异常，进行生长发育系统监测。指导家长防止意外发生，如异 物吸人、烫伤、跌伤、中毒、电击伤等。

[多选题]关于麻疹，叙述正确的有

麻疹患者是惟一传染源

出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

[多选题]诊疗的有效性准则要求是

力求最佳的医治效果

客观评价治疗效果

采用符合医学科学规律的医疗手段

解析：诊疗的有效性准则要求是力求最佳的医治效果、客观评价治疗效果、采用符合医学科学规律的医疗手段。故选BCE。

[多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

护士应收集患者有关疼痛的资料

明确诊断后才可采取药物止痛治疗

心理护理可减轻疼痛

可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

[多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

分散患者注意力

自控式镇痛

硬膜外阻滞镇痛

微创手术切断局部痛觉传导神经

保持病房环境安静舒适

解析：针对晚期癌症患者的疼痛，分散患者注意力、自控式镇痛、硬膜外阻滞镇痛、微创手术切断局部痛觉传导神经、保持病房环境安静舒适都是有效的止痛方法。

[多选题]关于PDCA 质量管理循环程序，叙述正确的有

PDCA 的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可

大循环套小循环，互相衔接，互相促进

阶梯式运行，不断上升

处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决