[单选题]在精神障碍病因学中，目前被认为是精神分裂症最重要的发病因素的是

正确答案 ：D

遗传因素

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]患者，女性，25岁。近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，应首先使用

正确答案 ：B

甲状腺片

解析：不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性，垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好，除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。

[单选题]患者女，30岁。甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用的药物是

正确答案 ：D

丙硫嘧啶

解析：常用的抗甲状腺药物为甲硫嘧啶和丙硫嘧啶。妊娠甲亢患者药物首选丙硫嘧啶，因该药不易通过胎盘，妊娠期禁忌放射碘治疗。因此选D。解题关键：妊娠甲亢患者药物首选丙硫嘧啶。

[单选题]4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为

正确答案 ：D

毛细支气管炎

解析：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1～6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。全身中毒症状较轻，少见高热。肺部体征主要为呼气相哮鸣音，亦可闻及中细湿啰音，叩诊可呈过清音。胸部X线检查可见不同程度的肺充气过度或肺不张等，采集咽拭子或分泌物，可明确病原。

[单选题]患者男，65岁，急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养.心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

正确答案 ：B

抑郁

[单选题]患者，男性，34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是

正确答案 ：E

肺

解析：在出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征发展过程中，肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高、发生最早的器官，这与肺本身的解剖学特点有关，肺内皮细胞丰富，细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加，发生肺水肿。MODS常首先表现为急性肺功能衰竭，出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征，即ARDS。故答案为E。

[单选题]排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

正确答案 ：B

限制水分摄入，以免痰液生成过多

[单选题]足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施

正确答案 ：A

无需处理

[单选题]年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿，她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应，患者的这种情况属于

正确答案 ：D

患者角色行为缺如

解析：角色行为缺如-- 即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。

[单选题]患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是

正确答案 ：B

氧化锌软膏保护周围皮肤

解析：在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。解题关键：胰腺癌术前3天口服抗菌药以抑制肠道细菌，预防术后感染。若继发感染应及时通知医师并协助处理；包括取液体做涂片检查和细菌培养以及合理应用抗菌药等。

[单选题]婴儿添加辅食的原则，错误的是

正确答案 ：B

由稠到稀

解析：1、从少量到适量原则2、从一种到多种原则3、由稀到干、由细到粗原则4、口味偏淡原则5、身体健康时添加原则

[单选题]关于焦虑症患者的心理护理措施应除外

正确答案 ：D

关注患者过多躯体不适的主诉

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

[单选题]患者，男，40岁，因脑外伤住院。1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是( )

正确答案 ：C

降低颅内压

解析：患者有脑疝先兆，遵医嘱输入20%甘露醇，应在15～30分钟内滴完，可降低颅内压。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是

正确答案 ：A

控制感染

解析：慢性肺源性心脏病的病因中最常见的是慢性阻塞性肺疾病（慢支、肺气肿），占到了80%-90%，因此，呼吸道感染、缺氧既是引起右心衰竭的原因也是右心衰竭的加重因素，所以首选的治疗措施为控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留。故答案为A。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

正确答案 ：C

水肿

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

[单选题]患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

正确答案 ：D

头部及大血管处放置冰袋

解析：再生障碍性贫血高热患者及其他有出血性倾向疾病的患者降温最好采用物理降温，禁止酒精擦，以免血管过度扩张，造成大出血。

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