[多选题]奇经八脉的作用是( )
正确答案 :ACD
加强十二经脉之间的联系
与肝、肾、脑、髓关系密切
调节十二经脉气血
[多选题]心的生理功能是( )
正确答案 :BC
推动血行
主神志
[多选题]患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括
正确答案 :ABDE
三腔两囊管压迫
快速补液、输血
静脉滴注垂体加压素
纤维内镜下注射硬化剂
解析:根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施(1)药物治疗(2)三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。(3)内镜直视下止血对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗
[多选题]肛管直肠环由以下哪些组成( )
正确答案 :ACDE
肛管内括约肌
肛管外括约肌深部
直肠壁纵肌下部
肛提肌部分纤维
解析:构成:由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环,绕过肛管和直肠分界处,在直肠指检时可清楚扪到。
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
正确答案 :ABCE
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃溃疡恶变
解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查
正确答案 :BDE
触诊颈动脉
触诊股动脉
心电图
解析:判断心跳停止,可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,心电图可证实停跳,本题答案选择BDE。
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
[多选题]喘证的病机为( )
正确答案 :ABD
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[多选题]先天性胆管囊状扩张症中,有关肝外胆管囊肿的病理改变正确的是( )
正确答案 :ABCDE
胆管壁增厚,内无黏膜或很少
常合并胆管炎且有结石形成
长期炎症刺激可使囊壁癌变
典型的癌肿病理类型为腺鳞癌
反复胆管炎可导致胆汁性肝硬化
解析:先天性胆管囊状扩张症是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病,在给出的答案中描述均正确。
[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是
正确答案 :ACDE
吻合口过小会引起胃排空障碍,过大会引起倾倒综合征
原则上空肠输入袢应尽可能短
BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理,所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置
解析:胃部分切除胃空肠吻合术,这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除,可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题,因而比较适合于治疗十二指肠溃疡,但这种方式引起的解剖及生理变化较大,手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡,本题正确的描述是ACE。
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
正确答案 :E
皮部
[多选题]颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于
正确答案 :AC
坐骨神经痛
根性颈椎病
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
正确答案 :ACE
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[多选题]影响肌酸激酶的因素有
正确答案 :ABCDE
运动
性别
种族
年龄
肌肉损伤
[多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体
正确答案 :AC
肠系膜血管栓塞
输卵管妊娠
解析:肠系膜血管栓塞时,肠壁血液淤滞,充血、水肿,血浆渗至肠壁,肠壁呈出血性梗死。大量血性液体(包括晶体和胶体)渗出至肠腔和腹腔,故能穿刺到血性液体;宫外孕亦可有,本题答案选择AC。
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