[多选题]儿童发生的心前区隆起常表示
正确答案 :ABE
右室肥大
左室肥大
先心病
解析:儿童出现局限于心前区的隆起畸形,为视诊见到,首先要考虑心脏病变。心室肥大、先心病为常见情况,所以选择ABE。避错:考生容易误选C,容易解读为胸廓畸形。防错方法是注意观察解刨部位,了解先心病病理。
[多选题]胰岛分泌的激素有
正确答案 :ABCD
胃泌素
胰升血糖素
生长抑素
胰岛素
[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
正确答案 :ABCDE
心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
异常的冠状动脉血管反应
心脏小血管病变
心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
解析:肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制:①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚,小动脉狭窄或阻塞;②冠状动脉毛细血管密度降低,冠脉储备功能受损,心内膜下心肌缺血的易感性升高;③运动和心动过速时,左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重,可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低;④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加;⑥冠状动脉痉挛;⑦心肌纤维索带(肌桥)压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。
[多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
正确答案 :ADE
乳香
鸡血藤
五灵脂
[多选题]以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是
正确答案 :ACDE
即NPAVD,起始于心房脉冲,一般规定为110 ms
如果心室感知的是心外干扰信号,它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
为非生理性A-V间期
如果感知的是心室自身搏动的QRS波,则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内,不会引起心室激动
解析:起搏器计时周期(timing cycle)是起搏器发放脉冲或感知自身激动后至下一次发放脉冲 的时间间隔。它包括了一个完整起搏周期中所有可能的变化:从起搏(或感知)的心房激动 到下一次心房激动(可以是起搏的,也可以是感知的)的时间,或者从起搏(或感知)的心 室激动到下一次心室激动的时间。VVI 起搏器的计时周期由下限频率间期与心室不应期所组成,感 知或起搏的心室事件同时启动下限频率间期和心室不应期,如果心室感知的是心外干扰信号,它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险,如果感知的是心室自身搏动的QRS波,则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内,不会引起心室激动,故ACDE正确。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
正确答案 :C
奇经
[多选题]腹腔结核感染的途径有
正确答案 :ABCDE
腹腔内的结核病灶直接蔓延
肺结核血行播散
肠结核穿孔至腹膜
肝结核蔓延至腹膜
腹腔内干酪坏死灶破溃
[多选题]内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是 ( )
正确答案 :AE
因子Ⅲ
因子Ⅻ
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
正确答案 :ABC
血虚
热盛伤阴
阴虚火旺
[多选题]原发性高血压高度危险组标准包括
正确答案 :ABCD
高血压3级不伴危险因素
高血压2级伴糖尿病
高血压1级伴3个危险因素
高血压1级伴靶器官损害
[多选题]混合性呼吸困难可见于
正确答案 :AD
肺栓塞
格林巴利综合征
解析:混合性呼吸困难,吸气和呼气均费力,呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
正确答案 :A
研末吞服
[多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有
正确答案 :AC
全肺灌洗
皮下注射GM-CSF
解析:尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗,有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似,但患者对纤支镜法较难耐受,不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用,外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP,或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段,从前期的报道看,对部分患者有效。
[多选题]甲亢患者心血管系统的表现有
正确答案 :ABCD
窦性心动过速
心房纤颤
期前收缩
第一心音亢进
[多选题]下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断
正确答案 :BD
凝血时间延长
骨髓巨核细胞减少
[单选题]膝中至外踝尖是( )
正确答案 :D
16寸
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