[单选题]一般不会出现意识障碍的情况是
正确答案 :B
抑郁状态
解析:抑郁症综合起来有三大主要症状表现,就是思维缓慢、精神迟缓和情绪障碍。无意识障碍。
[单选题]婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是
正确答案 :C
3%~9%
解析:婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是3%~9%。
[单选题]成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时,烧伤的面积估计是
正确答案 :A
25%
解析:胸、腹、会阴占体表面积的13%+1%,两侧大腿前侧占体表面积的21%÷2=10%,总共为24.5%,故选A。
[单选题]关于脊柱结核正确描述的是
正确答案 :B
可有拾物试验阳性
解析:脊柱结核起病缓慢,症状有病变区域疼痛、姿势异常,局部有棘突压痛和深在的叩击痛,脊柱活动受限、僵硬,可有后凸或侧凸畸形,儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎,病灶多位于椎体,附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗,以免遗留结核潜伏灶,日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症,但多发生于后期。故E错误。
[单选题]先兆临产比较可靠的征象是
正确答案 :A
见红
解析:见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。
[单选题]男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是
正确答案 :C
脑血管病所致精神障碍
解析:根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象,故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍,应首先诊断为脑血管病所致精神障碍,而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
[单选题]初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接,最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是
正确答案 :E
骶耻外径17cm
解析:骨盆各径线的正常值是:对角径12.5~13cm,髂棘间径23~26cm,坐骨棘间径10cm,髂嵴间径25~28cm,骶耻外径18~20cm。该产妇胎心正常,宫口开大3cm,胎头未衔接,考虑为骨盆入口狭窄。故可能会测量骶耻外径值偏小,结合选项,选E。
[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病患者,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证患者的生命而需要对其进行截肢。这里包含的冲突是
正确答案 :C
不伤害原则与有利原则的冲突
解析:截肢对患者的身体造成伤害但是可以保证患者的生命安全。
[单选题]颈淋巴结结核肿块特征不包括
正确答案 :E
破溃后流出稀薄粪臭味脓液
解析:本题考查颈淋巴结核的临床特征。颈淋巴结结核的初期表现为质硬、无痛,可推动(C),病情发展至出现淋巴结周围炎时便可表现为融合成团,不易推动的结节性肿块(B),在晚期可形成窦道或溃疡(D),结核性脓肿属寒性脓肿,局部可无红肿(A),E便成为本题的答案。另外,颈部结核脓肿破溃后即使混合感染也不应流出粪臭味脓液,后者是肠道菌感染的表现。
[单选题]男,36岁。其妻在一次车祸现场丧生,其后患者表现为依赖性强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于
正确答案 :C
认知反应
解析:应激的心理反应包括:①情绪反应,如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒;②认知反应,如偏执(可表现为过分的自我关注,注意自身的感受、想法、信念等内部世界,而非外部世界)、灾难化、反复陈思、闪回和闯入;③行为反应,积极的行为应激可减轻患者压力,消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强,以自我为中心,此应激反应属于认知反应,故选C。
[单选题]某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制订防治对策,需要计算和评价的统计指标是
正确答案 :A
病死率
解析:病死率是指患疾病的人中的死亡强度;患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例;死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度;发病率是指在一定时间内,某病新病例出现的频率。选择A。
[单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输
正确答案 :B
VLDL
解析:血浆脂蛋白的功能:乳糜微粒(CM):转运外源性甘油三酯和胆固醇;极低密度脂蛋白(VLDL):转运内源性甘油三酯和胆固醇;低密度脂蛋白(LDL):转运内源性胆固醇;高密度脂蛋白(HDL):逆向转运胆固醇(从肝外组织至肝内)。故本题答案为B。
[单选题]支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于
正确答案 :D
淋巴结压迫气管分叉处
解析:是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞核T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要临床特征是气道的高反应性和淋巴结压迫气管分叉处、气道阻塞。结核病常常因各种原因并发哮喘,其发病率比健康人高5倍。
[单选题]适合治疗等渗性缺水的是
正确答案 :A
平衡盐溶液
解析:首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量
[单选题]为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是
正确答案 :C
肺炭疽
解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
[单选题]最有助于室速诊断的是
正确答案 :C
心室夺获
解析:心室夺获与室性融合波,室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;表现为P波之后有一提前发生的正常ORS波群;室性融合波的ORS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室;心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。
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