[多选题]患者,女,43岁,反酸、胃灼热感、胸痛2个月,临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服,还需提醒该患者注意哪些事项
正确答案 :ABCE
避免睡前3小时内进食
夜间反流严重时可头侧床脚加高10~20cm
每餐八分饱,可在两餐之间加餐
避免服用可能加重反流症状的药物
解析:本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括:①控制体重,戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱,可在两餐之间加餐(如上午10点、下午3点)。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入。④餐后散步,不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10~20cm。⑤避免引起负压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确的方法是空腹用200~250ml白开水送服,并保持立/坐位30分钟。D(穿紧身衣,以避免反流)错误。故选ABCE答案。
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