正确答案: ABCDE

早期应用，于采血培养标本后即开始治疗 用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌 当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素 加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础

题目：案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。 2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。 3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。 4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。 5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是

α-丁酸荼酚酯酶染色

解析：急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸荼酚染色诊断价值较大。

[单选题]属于被动免疫治疗的是（ ）

TIL

[多选题]病毒结构的对称包括 ( )

螺旋对称型

二十面体立体对称型

复合对称型

[单选题]钩端螺旋体的传播方式是 ( )

接触疫水

[单选题]再生障碍性贫血，下列哪项检查是正确的（ ）

以上都是

[单选题]多发性骨髓瘤是 ( )

单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤

[单选题]目前已知致泻毒素中，毒性最强烈的是 ( )

霍乱肠毒素

[单选题]患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；该患者最可能患 ( )

阿米巴痢疾

[多选题]下列哪种非血液系统疾病可以出现血液系统的并发症

呼吸系统疾病

肝炎

自身免疫性疾病

肾功能衰竭

肿瘤