[单选题]在辅助检查中，不属临床医生应遵循的道德要求是：( )

正确答案 ：B

认真细致、心正无私

[单选题]《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，对( )进行控制。

正确答案 ：A

医院感染的危险因素

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。

[单选题]下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是

正确答案 ：E

脉细数

解析：不寐心胆气虚证主要症状：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。

[单选题]男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性乙型肝炎

解析：抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），说明已具有甲肝免疫力，抗-HBc IgM是乙肝感染后较早出现的抗体，其阳性表示感染乙肝，根据病程可诊断为急性。

[单选题]下列各项，属着痹特点的是

正确答案 ：C

关节酸痛、重着、漫肿

解析：着痹证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

[单选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到下述各项，但应除外( )

正确答案 ：C

对患者所提要求言听计从

[单选题]久病畏寒见于

正确答案 ：B

里虚寒证

解析：久病畏寒指患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼面色晄白，舌淡胖嫩，脉弱等症。主要见于里虚寒证。

[单选题]医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是

正确答案 ：E

未尽到与当时医疗水平相适应的义务

解析：《中华人民共和国侵权责任法》规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相适应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

[单选题]男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是( )

正确答案 ：D

胃溃疡

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

正确答案 ：D

肝肾综合征

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

[单选题]肝胆病的脉象常为

正确答案 ：D

弦脉

解析：弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

[单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾衰竭（或慢性肾脏病）病因多样、复杂，在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见。故选B。

[单选题]关于艾滋病的潜伏期，下列选项错误的是( )。

正确答案 ：A

艾滋病潜伏期约2年

解析：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能缺陷性疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。艾滋病潜伏期约2周至6个月，HIV进入机体后1～20年，平均2～10年左右发展为艾滋病患者。临床经过可分为3期。

[单选题]引起咽痛的最常见病因是

正确答案 ：C

咽部炎症性疾病

解析：咽痛可由咽部疾病或咽部邻近器官疾病所致，也可以是全身疾病的伴随症状。咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因，如急性咽炎等。故选C。

[单选题]关于梅毒下列说法哪项不正确

正确答案 ：D

足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访

解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故D是错误的

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

正确答案 ：C

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

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