[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应，如

正确答案 ：BE

冷球蛋白血症

过敏性紫癜

解析：冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀，尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀，但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原－抗体复合物反应　致敏原刺激浆细胞产生IgG（也可产生IgA和IgM），后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原－抗体复合物，能在血流中长期存在，促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5－羟色胺，复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞，对复合物进行吞噬，并释放溶酶体酶类物质，引起血管炎症及组织损伤。抗原－抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。

[多选题]尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于

正确答案 ：AC

采尿后，超过1小时才作培养

采尿时严重污染

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

正确答案 ：C

四逆散

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

正确答案 ：B

桂枝

[多选题]甲亢的特殊临床表现是

正确答案 ：ABCD

浸润性突眼

甲状腺机能亢进性心脏病

T3—甲亢

指端粗厚

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

正确答案 ：BCD

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]糖皮质激素治疗RA的适应症包括

正确答案 ：ABCDE

关节外症状严重者

关节炎严重者

NSAID治疗无效者

RA急性发作者

慢性炎症药物难以控制者

[多选题]怀疑存在结肠缺血的患者在发病后48 h行结肠镜检查，可见的表现是

正确答案 ：AE

沿结肠长轴走行的溃疡

黏膜出血、发红、坏死、糜烂

[多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

正确答案 ：BC

大剂量地塞米松抑制试验

CRH兴奋试验

解析：病因诊断方法：（1）大剂量地塞米松抑制试验：24h尿17-OH(或UFC)可被抑制50％以上，Cushing's病符合率为80％；肾上腺腺瘤或腺癌者一般被抑制在50％以下。（2）CRH兴奋试验：Cushing's病正常反应或过度反应，肾上腺腺瘤或腺癌或异位ACTH综合征者则不受兴奋故BC正确。

[多选题]关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成

R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射

R2称为晚电位，参与多突触反射

刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

正确答案 ：BCDE

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[多选题]房性早搏的心电图特点是

正确答案 ：BCD

P′-R>0．12s

P′波提前出现

代偿间期不完全

[多选题]关于糖尿病肾病的治疗，叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生

减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利

控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度

早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿

[多选题]可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

正确答案 ：ABD

美托洛尔

胺碘酮

普罗帕酮

解析：美托洛尔用途：高血压、冠心病伴早搏、心动过速。胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤（猝死存活者），改善电除颤效果，治疗心律失常伴心功能不全，以及房颤、房扑的转律及窦律维持。利多卡因用途：急性心肌梗死伴室性心动过速。普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。

[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

正确答案 ：BC

肩锁关节脱位

肩肱关节脱位

解析：伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。故选BC

[多选题]下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是

正确答案 ：AB

横膈上下淋巴结受累

横膈上下淋巴结受累+脾受累

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