正确答案: B
达最佳有效治疗剂量后维持3~6个月后逐渐停药
题目:
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。
解析:苯二氮类药物是目前使用最广泛的抗焦虑药物之一。该类药物宜从小剂量开始使用,根据患者的症状特征选择半衰期不同的药物,停药过程不应少于2周。由于这类药物具有成瘾性,所以常不作为焦虑症的长期维持治疗。哮喘患者禁用普萘洛尔。(张朝辉)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]比较微弱又比较持久的情绪状态指的是
心境
解析:情绪状态是指在特定的时间内,情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态,分别是:心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等,都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如,当人心情愉快时,无论遇到什么事心里乐滋滋的“人逢喜事精神爽”,正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。应激是由出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。在日常的生活、工作和学习中,往往会遇到突如其来的事件和意想不到的危险,它要求人们立即做出决策,并调动自己的全部力量以应付这些突然事件,这时产生的情绪状态就是应激。
[单选题]女,15岁,3周前上呼吸道感染。近7天来尿少,眼睑、下肢浮肿,血压为140/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L,最可能诊为
急性肾小球肾炎
[单选题]一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在( )。
同侧视神经
[单选题]患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
思维破裂
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。