正确答案: D

DDP/5-FU同时放疗

题目：患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常

解析：4.按照中国《食管癌诊治指南》，食管癌侵及食管肌层的T2N0患者，伴有淋巴管、血管及神经浸润或切缘阳性者；癌侵及食管周围或邻近器官的T3-4N0-1患者，均需做术后辅助治疗，同时放化疗是公认的最佳模式，常用的方案是DDP/5-FU联合放疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳癌根治术后，辅助性放射治疗的剂量为 ( )

50Gy/25次/5周

[单选题]一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕 ( )

气管食管瘘伴肺部感染

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[单选题]下列进展期胃癌的临床表现中，最常见的是（ ）

腹痛

[单选题]关于肺癌的副瘤综合征，以下说法不正确的是（ ）

高钙血症多见于腺癌

[单选题]cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅴ区的下界是

舌骨下缘水平

[单选题]姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是

抑制破骨细胞活性

解析：双磷酸盐与骨有高度的亲和力，它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，因此，能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其他相关事件。

[多选题]目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（ ）

黏膜腺体高度不典型增生

原位癌

黏膜内癌