正确答案: E
硬膜外麻醉下推拿
题目:男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
解析:患者诊断是腰椎间盘突出症,已经出现明显的神经受压的表现,不应硬膜外麻醉下推拿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,50岁,因轻度骶尾部疼痛1年,加重3 d就诊,双下肢及会阴部无感觉运动障碍,粪便常有秘结,为明确诊断需要进行的基本检查不包括
血管造影
解析:患者50岁,骶尾部疼痛已经1年,粪便常有秘结,双下肢及会阴部无感觉运动障碍,可能是肠道或者盆腔肿瘤,不需做血管造影。
[单选题]痿病的主要病理是( )
筋脉失于濡养
[单选题]某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现 ( )
右侧本体感觉丧失
解析:浅感觉为皮肤、粘膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉;深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合症主要特点是:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,本题答案选择D。