正确答案: A

清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

题目：患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

解析：手外伤后首要的是侧底的清创，患者损伤时间短，神经血管肌腱等均要一期修复，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]慢性骨髓炎的手术指征是 ( )

有死骨

解析：慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治，故本题答案选择A。

[单选题]有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确

不会有排尿困难

解析：腰间盘突出时出现马尾神经综合症，就会有排尿困难。

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

[单选题]目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是

强直性脊柱炎

解析：在强直性脊柱炎患者中约90%的HLA-B27阳性，本题答案选择C。

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是

一旦确诊应手术松解

解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘，是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现，伸腕抗阻力试验(+)。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效，如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

[单选题]处理手的脱套伤，下列哪项是错误的 ( )

利用剥脱下的皮肤覆盖创面

解析：脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤，局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区，软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣，同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面，因为没有血管供应，没有神经支配，故不会成活，答案D错误。

[单选题]肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是

内上方

解析：肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉向近端移位，本题答案选择A。