正确答案: A

伸直型肱骨髁上骨折

题目:患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛

解析:肘后三角存在不是脱位。患儿,跌倒时手掌着地,出现肘部疼痛畸形,考虑诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是 ( )
  • 刮除植骨术

  • 解析:患者是内生软骨瘤,已经行过手术,现在再次复发,需要再次手术,可以刮除植骨术。

  • [单选题]24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
  • 胸椎结核

  • 解析:患者有低热全身结核中毒症状,脊椎局部疼痛,后凸畸形,血沉快,均支持结核诊断,化脓性脊椎炎起病急,局部及全身症状重,强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛,背痛较广泛,本题答案选择D。

  • [单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
  • 第二、三跖骨

  • 解析:疲劳性骨折,又称行军骨折或应力性骨折,多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨(第2.3跖骨)和桡骨,临床上无典型的外伤史,本题答案选择C。

  • [单选题]男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确
  • 抬高患肢以利于静脉回流

  • 解析:题目中描述的情况考虑骨筋膜室综合症,需要立即切开筋膜减压,而抬高患肢以利于静脉回流没有治疗的作用,还会减少血流,故本题答案C错误。

  • [单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当
  • 静脉输入高张葡萄糖溶液

  • 解析:蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后,破损的硬脊膜血运差,难以愈合,导致脑脊液外漏,颅内压降低,颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛,E错误。

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