正确答案: B

重症结核病

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：结核菌素阴性结果的解释：结核菌素阴性表示对某种定量的结核菌素不能显示出规定的标准反应。虽不能判断绝对未受结核菌感染，但至少可以说明过敏的程度，因而可以否定结核病。但在下述情况可出现假性阴性。 ①过敏前期已受结核菌感染,时间为感染后4－6周以前。 ②重症结核病（结核性脑膜炎及急性血行播散型肺结核） ③麻疹及其它传染病，由于免疫系统受干扰，暂时阴性反应，大约３周便可复原。注射减毒病毒疫苗后一个月以内结核菌素反应也有可能受抑制或减弱。 ④年龄因素，老年人对结核菌素敏感性下降，1963年gohritoro报告随着年龄增加结核菌素反应阳性率下降。60岁阴性率80％，70岁阳性率70％，80岁50％，90岁阳性率30％。本例为29岁青年人，结核菌素反应阴性与年龄无关。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[单选题]儿童原发型肺结核最少见的表现是

咯血

[多选题]原发性肺结核包括哪些肺部结核

支气管淋巴结核

原发综合征

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的

链霉素

解析：肾毒性是链霉素不良反应之一。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

经支气管或经皮肺活检