正确答案: C

腰椎间盘突出症

题目：青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:

解析：患者是青年人，抬重物后出现腰痛并下肢放射痛，是典型的腰椎间盘突出症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑

髋关节结核性滑膜炎

解析：髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀，患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成；边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏，骨质破坏不均匀，常合并病理性脱位。合并混合感染者，呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性，3～4周即愈。故本题选B。

[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征

摇摆跛行

左下肢比右下肢短

左侧单腿站立试验阳性

解析：Ortolani试验仅试用于3周的新生儿，因3周后，软组织较强壮，Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。

[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是

药物应用

解析：手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运，减少伤口的污染，防止人为加重损伤如局部固定，本题答案选择D。

[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

解析：进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

[单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

选择性神经阻滞

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

[单选题]骨与关节结核主要继发于

肺结核

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。

[单选题]拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行

带蒂皮瓣移植术

解析：拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮肤断缘以外，此为脱套伤，治疗应尽量保留其长度（拇指），需用较厚的皮瓣修复，常用带蒂皮瓣移植，如胸腹部管状皮瓣。

[单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄

小儿长管骨的干骺端

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择A。

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术