正确答案: E

滑膜活检

题目：确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠

解析：活检是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败

关节内骨折，手法复位对位不好

并发主要血管损伤

并发主要神经损伤

多发骨折

解析：四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是：1 骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败；2 关节内骨折，手法复位对位不好；3 并发主要的血管神经损伤；4 多发骨折。

[单选题]复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法 ( )

Kocher法

解析：Kocher法的手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛，防止发生肱骨颈骨折，本题答案选择A。

[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是

AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎

解析：AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年，与HLA-B27呈强关联，患者中HLA-B27阳性率约为90%，本题答案选择D。

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

[单选题]男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是

中指屈指浅肌腱断裂

解析：中指近侧指间关节无屈曲是屈指浅肌腱断裂的表现，屈指深肌腱断裂是屈远侧指间关节的。

[单选题]下列符合佝偻病初期主要临床表现的是

枕秃

解析：佝偻病初期，多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。故本题答案选择C。

[单选题]在何情况下可以排除骨折的可能性?

以上均不是

解析：骨折的特征性表现有畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感，但轻微的骨折可以没有这些表现，故本题答案选择E。

[单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )

抽屉试验(+)

解析：抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法，和半月板损伤无关。

[多选题]踝关节周围的韧带主要有

三角韧带

外侧副韧带

内侧副韧带

下胫腓韧带

解析：踝关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强，关节周围的韧带主要有内侧副韧带，外侧副韧带，三角韧带，下胫腓韧带，本题答案选择ABCE。