正确答案: ABDEF

红霉素 阿奇霉素 罗红霉素 四环霉素 克拉霉素

题目：患者女性，21岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。

解析：1.肺炎支原体肺炎起病较缓慢，有咽痛、头痛、倦怠乏力、纳差和肌肉酸痛等症状，发热一般在38℃左右，X线示肺部病变多样化，早期呈细网状，以后融合成片状影，可呈小叶性或节段性分布，以肺下叶多见。 2.肺炎支原体肺炎起病第2周，约2／3的肺炎支原体肺炎患者冷凝集试验阳性。PCR技术检测肺炎支原体DNA特异性和敏感性均较高，可用于早期诊断，血清肺炎支原体特异性抗体阳性有助于诊断。 3.肺炎支原体无细胞壁，在含20%小牛血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养平皿上菌落呈草莓状，多次传代后呈"荷包蛋状"，菌落能吸附豚鼠红细胞；能产生溶血素，溶解哺乳动物红细胞。肺炎支原体能发酵葡萄糖，可还原美蓝。因此，对于肺炎支原体，最有价值的检测方法为病原体的分离、培养与鉴定。 4.肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类药物，常用红霉素、阿奇霉素，还可用罗红霉素、克拉霉素；四环霉素类也可选用。肺炎支原体对青霉素不敏感。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是 ( )

缬氨酸(pI5.96)

[单选题]过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是

病变血管免疫荧光检查

解析：过敏性紫癜病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。

[多选题]质谱仪的离子源主要包括（ ）。

电喷雾源

化学电离源

电子电离源

大气压化学电离源

快原子轰击源

[单选题]生化标志最低检测限为（ ）个肿瘤细胞

108

[单选题]骨髓象检查通常不会出现粒红比例减低的疾病是

急性化脓性感染

解析：急性化脓性感染骨髓象的表现是粒系明显增生，红系无变化，粒红比例增高。

[单选题]患者，女，56岁。面部皮肤红肿伴痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。实验室检查：IgE正常。诊断：接触性皮炎。以下描述正确的是

染发剂是半抗原

解析：染发剂是小分子半抗原不具有免疫原性，能与皮肤角质蛋白结合成完全抗原使机体致敏。当再次接触相同变应原时，通常在24小时后发生湿疹样皮炎。本例发病缓慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反应。

[单选题]Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

IDL升高

解析：Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。

[单选题]结核分支杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为

18～20小时

解析：结核分支杆菌营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐的特殊培养基上才能良好生长，且生长缓慢，18～20小时分裂一次，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见菌落。

[单选题]正常A/G比值为

1～2/1

解析：本题考查白蛋白与球蛋白比例的临床意义，A/G比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系，正常A/G比值为1～2/1。