正确答案: C

硬脑膜外血肿

题目：患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。

解析：硬脑膜外血肿多发生在头部直接损伤部位，绝大多数是因颅骨骨折使血管破裂，血液流人并聚集于硬脑膜外间隙所致。诊断要点:1．幕上硬膜外血肿：①随血肿增大，患者头痛加重、呕吐、烦躁，意识逐渐由清醒而再次陷入昏迷，即伤后有一中间清醒期。②在血肿对侧出现迟发性定位体征。③血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢。④多数可有一例瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。⑤CT检查可见硬膜下血肿的部位及大小范围。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法错误的是

无菌包的有效期为8天

解析：无菌包在未被污染的情况下，有效期7天，故C 错误。其余选项均符合无菌技术要求。故选C。解题关键：无菌物品的效期是常见考点，无菌包有效期7天，开启的无菌溶液效期24小时，铺好的无菌盘有效期4小时。

[单选题]患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外

如有消化道反应，可与牛奶同服

解析：食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡、因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

[单选题]葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是

阴茎套

解析：生殖器官肿瘤禁止放置宫内节育器，也忌用避孕药；安全期避孕和体外射精不是安全的避孕方法。葡萄胎患者随访期间需严格避孕1年，至少半年，可选用阴茎套或阴道隔膜，故选A。解题关键：一般妇科手术恢复期之内避孕一般选择阴茎套。

[单选题]患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

肺动脉高压致血液右向左分流

[单选题]某产妇25岁，足月顺产，胎儿娩出后发生阴道持续性出血，量约500ml，鲜红色，很快凝结成血块，查宫缩良好，出血原因为

软产道裂伤

解析：患者分娩后持续性出血，能自凝，且宫缩良好，为软产道裂伤的特点（D对C错）。胎盘残留和剥离不全时可查到胎盘的缺损（AB错），凝血功能障碍时出血不会凝固（E错）。

[单选题]患儿梁某，因急性肾小球肾炎入院。患儿家长向护士咨询其可以上学的恢复标准是

红细胞沉降率（血沉）正常

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。红细胞沉降率（血沉）接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。

[单选题]女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

产后一日宫底脐平

解析：正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否存在产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指；产后第一天，宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方则无法扪及宫底。

[单选题]患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

超声心动图

解析：确诊法洛四联症首选的检查是超声心动图。1.超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。2.纤维心包镜检查属有创性检查,适应于:①有心包填塞症状的中、大量心包积液者;②高度怀疑肿瘤,反复心包穿刺不能确诊者。3.心电图：用于确诊心律失常。4.X线检查：只能对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查。5.心导管检查；有创建出，不做首选。故答案为D。