正确答案: B

新生儿脐炎

题目：患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是( )

解析：新生儿脐炎临床表现：脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润，以及脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿扩散，或形成局部脓肿。病情危重者可形成败血症，并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁不安等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊肺结核最有意义的检查是

痰结核菌检查

解析：确诊肺结核最有意义的检查是痰结核菌检查。痰菌检查可确诊肺结核，如果痰菌阳性的话就表示有传染性，因为可能有假阴性的情况，痰菌检查一般要三次。而且痰菌检查对指导用药有一定意义。影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。结核菌素(PPD)试验:用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。故答案为E。

[单选题]患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

腰穿

解析：根据患儿表现出来的症状，可怀疑是化脓性脑膜炎，为了明确诊断，需要进行脑脊液检查，可为本病提供确诊的依据，因此该题最重要的检查是腰穿，选A。

[单选题]用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

进针时针头与皮肤呈5°角

解析：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无须抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。解题关键：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5°角。

[单选题]患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了

倾倒综合征

解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。

[单选题]下肢骨牵引的护理，不正确的是

除去骨牵引针孔处的血痂

解析：骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

[单选题]患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

完全胃肠外营养

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是：全胃肠外营养（TPN）可以维持水电解质和热量供应，其优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。

[单选题]患者女，28岁。在家娩出一新生儿，体重4kg，产后6小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，呼吸23次/分，心率92次/分，血压70/50mmHg，首要的护理措施为

立即建立静脉通路

解析：本题中产妇发生了产后出血，由于失血产妇血容量下降，导致血压下降(血压70/50mmHg)，此时首要的护理措施是立即建立静脉通路补充血容量、升压，然后再查找出血原因，协助医生迅速止血。因此，本题选A。