[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

正确答案 ：E

头孢他啶联合氨基糖苷类

解析：由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，一般可加用任何一种氨基糖苷类药，还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。故选E。

[单选题]支气管舒张试验阴性的可能原因不包括

正确答案 ：E

患者年龄太大

解析：支气管舒张试验阴性的可能原因有轻度气道狭窄、较多的分泌物堵塞气道、使用药物剂量不足、狭窄的气道无法舒张、实验前12h内使用支气管扩张剂、6h内使用短效β2激动剂、晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者等。患者年龄太大与支气管舒张试验阴性无相关性。故选E。

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

正确答案 ：D

肾下垂

[多选题]属于活动性肺结核的X线表现为

正确答案 ：ABCD

渗出性病灶

渗出增殖性病灶

不断缩小的空洞

干酪样肺炎

[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

正确答案 ：D

吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

[单选题]复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当 ( )

正确答案 ：E

皮下注射O.1%肾上腺素

[单选题]三酰甘油降低见于

正确答案 ：D

肾上腺皮质功能减退症

[单选题]男，53岁，反复咳嗽、咳痰、气喘12年，近3月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。目前诊断可能为 ( )

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核

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