正确答案: D

体温过高

题目： 患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39.5℃，P 150次/分，R 50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

解析：患儿目前体温39.5℃，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断/问题是体温过高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇，32岁。孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取

头低足高位

解析：胎膜早破宜取头低足高位，防止脐带脱垂。

[单选题]患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问："你现在觉得怎么样？"但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

制止她哭泣，告诉她要坚强面对

解析：患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法，哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A错，A为本题正确答案）。

[单选题]使用羊乳替代喂养的小儿粪便颜色为

浅黄色

解析：牛、羊乳喂养儿粪便呈淡黄色，较干稠，多成形，含乳凝块较多、较大，有臭味，呈中性或碱性反应，每日1次或2次，易发生便秘。