正确答案: B

常规冲洗

题目：患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

解析：肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括：①妥善固定造瘘管，特别是术后1～2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1～2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5～10ml，缓慢冲洗1～2次。不要压力过高，以防感染，故B错误，A、C正确。②观察引流液的性状和量，并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml。解题关键：为预防感染，肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。应拟诊为

哮喘持续状态

解析：根据题干，患有哮喘，凌晨再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午仍气急明显，可考虑为哮喘持续状态。哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在24h以上，主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。故答案为E。

[单选题]黄体功能不全功血的主要临床表现

月经频发

解析：黄体功能不全，表现为月经周期缩短，月经频发，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短。月经频发：周期规则，但短于21日。

[单选题]患者，男，25岁。诊断为“慢性肝炎（重度）”，以下实验室检查哪项不是其特征

血清胆红素80μmol/L

解析：重型肝炎表现为血清黄疸迅速升高，血清胆红素高于171μmol/L;肝出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）低于40%；ALT可持续或反复升高；清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降。

[单选题]在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

从远心端开始包扎

解析：卷轴带包扎法的操作步骤：保持肢体功能位(B 错误)，包扎由远心端开始（A正确），先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露（C错误），以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2（D错误），用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法（E错误）。故本题选A。解题关键：卷轴带包扎法准备工作和操作步骤要清晰，包扎起点从远心端开始。

[单选题]患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

停用以前所用的药物

解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

[单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

蒂扭转

解析：均为卵巢肿瘤的常见并发症，其中蒂扭转占10%，为最常见。

[单选题]患者女，17岁。患缺铁性贫血，口服硫酸亚铁的方法是

饭后服

解析：口服硫酸亚铁的方法是选择饭后服用，减少铁剂对胃肠道的刺激反应。因此选项B是正确的。解题关键：服用铁剂要饭后。

[单选题]为血液病患者输血时，最适用的血制品是

新鲜血

解析：新鲜血基本保留血液原有各种成分；库存血仅保留了血细胞和血浆蛋白；血浆指全血经分离后所得的液体部分，主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原。因新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

[单选题]患者女，48岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是

牛奶，豆腐

解析：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，试验期3d，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。